A sclerosis tuberosa kórkép pathologiájának ismertetése saját eset és irodalmi adatok alapján

Célkitűzés: Munkám célja kettős. Szeretném bemutatni, hogy milyen hisztotechnikai eljárásokat sajátítottam el, ill. vezettem be az OLKDA Tanszék morfológiai laborató-riumában. A módszerek alkalmazásának demonstrálásához a témavezetőm által kórismézett esetek közül egy sclerosis tuberosa kórképben szenvedett beteg boncolási anyagát választottuk ki. A rendelkezésre álló irodalom áttekintése ugyanis igazolta, hogy a relatíve ritka betegséggel kapcsolatos korszerű pathologiai adatok magyar nyelven nem érhetőek el. A második cél tehát egy korszerű irodalmi áttekintés. A feldolgozás a pályamunka elkészítésével nem ér véget, a végső cél egy magyar nyelvű közlemény elkészítése, aminek alapját a pályamunka adja. Az előbbiek magyarázzák, hogy a pályamunka az idegrendszeri elváltozásokra fókuszált, bár néhány szisztémás szervi elváltozásra is felhívom a figyelmet.
Módszerek: Formalinban fixált, paraffinba ágyazott szövetmintákat metszettem és festettem meg (HE, EvG, Klüver-Barrera, Bielschowsky, LFB-Nissl, Heidenhain, gliarost-kristályibolya, Gömöri ezüst). Az eredmények alapján kiválasztott agyvelő blockokon immunhisztokémiai reakciók is készültek.
Eredmények: a kiválasztott festési eljárásokat sikerrel alkalmaztam. A glialis laesiók vizsgálatában a Bielschowsky módszer több „receptjét” is kipróbáltam. A legjobb eredményt az AFIP módszerrel kaptam (AE Downing, 1994), melyből hiányzik a mások által gyakorta javasolt arany klorid oldattal való tonizálás. Megállapítható, hogy az immunhisztokémiai módszerekkel szemben a tradicionális festések gyakorta világosabb képet adnak az egyes elváltozások szöveti mintázatának alakulásáról (az idegrendszeri laesiók „evolúció”-járól). A feldolgozás kapcsán olyan mikroszkópos jelenségekre is fény derült, melyekről irodalmi adatot nem találtam.
Következtetés: A klasszikus neuro-hisztologiai módszerek igényes alkalmazása (különösen immunhisztokémiával kiegészítve) a molekuláris- és genetikai vizsgálatok korában is nélkülözhetetlen egy betegség konkrét megjelenési formájának magyarázatában, a kórlefolyás értelmezésében.